Связано с процессами воспаления и в плантарной (подошвенной) фасции. Боль может локализоваться как в зоне пятки, так и иррадиировать по всей поверхности фасции, давать болевые ощущения в своде стопы и лодыжке. Боли особенно сильны с утра, при первых шагах и после большой двигательной активности.
Плантарный фасциит (пяточная шпора) — заболевание вызывающее болезненные ощущения в пяточно-подошвенной области при стоянии и ходьбе. Связано с процессами воспаления и в плантарной (подошвенной) фасции. Боль может локализоваться как в зоне пятки, так и иррадиировать по всей поверхности фасции, давать болевые ощущения в своде стопы и лодыжке. Боли особенно сильны с утра, при первых шагах и после большой двигательной активности.
Происходит из-за укорочения подошвенной фасции и икроножных мышц, что приводит к микротравмам в фасции и последующим за ними воспалительным и дегенеративным процессам.
Факторы риска:
малоподвижный образ жизни
ожирение
сидячая, малоподвижная работа или работа связанная с длительным пребыванием в положении стоя
очень высокий или очень низкий свод стопы
постоянное ношение обуви на высоком каблуке
высокие беговые или танцевальные нагрузки
Около половины массы тела человека оказывает давление на подошвенную фасцию, которая крепится к головкам плюсневых костей и пяточному бугру. Максимальная нагрузка приходится при этом на пяточную часть. Постоянная нагрузка повышает риск возникновения микронадрывов фасции, которые обычно восстанавливаются самостоятельно. При сопутствующих условиях в местах микротравм развивается хронические воспалительные процессы сопровождающиеся болевым синдромом. Одним из компенсаторных явлений может стать нарастание остеофитов, которые и получили название «пяточная шпора»
Чаще всего развивается у людей старше 40 лет, женщин (видимо из-за их особой любви к обуви на высоких каблуках, в которой меньше работают икроножные мышцы и происходит укорочение ахилла и плантарной фасции) и у спортсменов . Избыточный вес, проблемы с позвоночником, артриты, плоскостопие, травмы могут спровоцировать развитие фасциита.
При лечении применяют:
- стельки и обувь, обеспечивающие разгрузку пяточной зоны и смягчение удара при ходьбе
- физиотерапия
- ультразвук, ударно-волновая терапия
- кортикостероиды (местно)
- хирургические методы
- лечебная физкультура и приспособления для удлинения и растяжения икроножных мышц и подошвенной фасции
